
Náuseas e vômitos no primeiro trimestre de gestação são eventos tão comuns que praticamente podem ser considerados como uma manifestação normal. Chamado de emese gravídica, atinge de 70 a 80% das gestantes.
A causa desses sintomas deve-se as mudanças hormonais do período gravídico levando ao aumento dos níveis de progesterona e a produção de gonadotrofina coriônica (HCG). O HCG, mais conhecido como o hormônio da gravidez é liberado pelo organismo da mulher tão logo o ovo se implanta no útero, por volta da quinta semana de gestação.
As náuseas podem ser mais comuns pela manhã, por causa do jejum prolongado e acúmulo do suco gástrico no estômago, mas podem ocorrer a qualquer momento do dia. A progesterona em níveis aumentados diminui a motilidade do trato gastrointestinal, retardando o esvaziamento gástrico. O “estômago preguiçoso” favorece as náuseas e provoca sensação de saciedade precoce, impedindo a ingestão de grandes quantidades de alimento.
Os enjôos tendem a cessar com o avançar da gravidez, mas cerca de 10% das gestantes mantêm os sintomas, podendo durar até o 3º trimestre. A gravidade dos enjôos varia muito, podendo ter casos onde os sintomas são tão freqüentes que tornam o primeiro trimestre muito penoso.
Existem casos de maior gravidade que são denominados de hiperemese gravídica. Nestas circunstâncias, o quadro de náuseas e vômitos tãé muito mais intenso e, geralmente, impedem a alimentação podendo, quando não tratados adequadamente, levar a gestante à desidratação e perda de peso. Quando presente esta situação a gestante precisa de cuidados médicos com medicação apropriada e, em alguns casos, de internação hospitalar para cuidados gerais e hidratação.
Algumas mudanças de hábito alimentar podem ajudar nesses sintomas: comer pequenas porções e em intervalos freqüentes (a cada 2 horas); ingerir alimentos ricos em carboidratos e proteínas; não ingerir líquidos com a refeição; evitar comidas fortes e frituras; não escovar os dentes em jejum (comer alguma coisa antes); ingerir limonada sem açúcar, bebidas frias e ácidas ou iogurtes ricos em vitamina B.
Entretanto, quando presentes os quadros de náuseas e vômitos no curso da gravidez, para avaliar a gravidade dos sintomas e a necessidade ou não de uso de medicações anti-eméticas, a gestante precisa de orientação e acompanhamento com seu ginecologista.